Insomnia

Insomnie se numeste dereglarea somnului, ce se manifesta prin incapacitatea sau capacitatea redusa a individului de a initia sau mentine un somn periodic nocturn de o durata conventional normala. Este necesar de tinut cont de faptul ca termenul insomnia nu reprezinta o diagnoza specifica, ci mai curnd un simptom sau un grup de simptome ce caracterizeaza o calitate nesatisfacatoare a somnului. Sistemul afectat: sistemul nervos central Ereditatea nu constituie un factor dovedit cauzator de insomnie. Aproape 50% din populatie cu vrsta peste 16 ani au avut dereglari episodice de somn,insomnia afectand mai ales persoanele cu vrsta naintata. Predominanta de sex: -incidenta la femei este mai mare decat la barbati Semne si simptome - bolnavul acuza insomnie combinata cu somnolenta si scaderea capacitatii de munca n timpul zilei. - incapacitatea de a adormi conditionata de dorinta sau decizia respectiva si o trecere normala la somn n timpul ocupatiilor relativ monotone, cum ar fi cititul sau vizionarea emisiunilor TV etc. - acuze de un somn nonreparator. Cauze - stres psiho-emotional, programarea somnului, nerespectarea regulilor igienei somnului, dereglarile somatice, medicamentele sau alimentele ingerate, conditiile de viata si de lucru (calatorii ndelungate cu traversarea fusurilor orare, lucrul n schimburi), dereglari psihice, dereglari primare de somn. Factori de risc - excitatia psiho-emotionala excesiva, igiena neadecvata a somnului, somnul diurn, consumul abuziv de alimente nainte de somn, consumul abuziv sau nereglementat de medicamente stimulante ale sistemului nervos central. Diagnostic - insomnia este n majoritatea cazurilor un simptom. Este necesar de identificat si de tratat cauza, n primul rnd, se exclud dereglarile psihice si cele somatice, n special cele ce provoaca durere, greata, voma si alte senzatii si acte neplacute si persistente. Baza diagnosticului insomniei o constituie anamneza. Pacientii acuza insomnie propriu-zisa sau efectele unui somn dereglat, precum pot fi: somnolenta diurna, cefalee matinala sau o iritabilitate (irascibilitate) excesiva.In caz de insomnie acuta (de cteva zile) cauza poate fi o patologie somatica sau un stres psiho-emotional puternic. Insomnia cronica poate fi cauzata de probleme psihologice de comunicare si comportament persistente, deprinderi nocive sau (mai rar) de sindroame nsotite de dereglari de somn. Diagnostic diferential - pseudoinsomnia, insomnia idiopatica, igiena inadecvata a somnului, insomnia ambientala, insomnia de altitudine. Investigatii de laborator - indicate doar n cazul suspiciunii unor afectiuni somatice. Teste speciale - teste psihologice pentru evaluarea depresiei si anxietatii (d.e. Hamilton) pot depista cauzele psihiatrice ale insomniei. Testul de latenta a somnului. Masuri generale - igiena adecvata a somnului, psihoterapia starilor de stres psiho-emotional acut, tratamentul afectiunilor somatice existente, combaterea deprinderilor nocive. O insomnie acuta tranzitorie nu prezinta pericol pentru sanatate. Reguli pentru un somn linistit: -sa se respecte igiena somnului, trecerea la somn si trezirea la ore stabilite, - sa minimalizeze sau mai bine sa excluda definitiv practicarea altor activitati dect somnul(cititul, vizionarea TV etc.) - sa excluda somnul diurn - nu va straduiti sa adormiti cu orice pret, daca nu puteti adormi sculati-va si gasiti-va o ocupatie linistita pna nu simtiti necesitatea sa dormiti. Profilaxie - igiena adecvata a somnului -profilaxia starilor de stres psiho-emotional. Prognostic si evolutie - insomnia ocazionala, de scurta durata, ce raspunde la masuri obisnuite, nu are prejudicii asupra sanatatii, in general, prognostic favorabil.